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Les implants péniens sont des dispositifs placés à l'intérieur du pénis pour permettre aux hommes souffrant de dysfonction érectile (DE) d'obtenir une érection. Les implants péniens sont généralement recommandés après l'échec d'autres traitements contre la dysfonction érectile.
Il existe deux principaux types d'implants péniens, semi-rigides et gonflables. Chaque type d'implant pénien fonctionne différemment et présente divers avantages et inconvénients.
La pose d'implants péniens nécessite une intervention chirurgicale. Avant de choisir des implants péniens, assurez-vous de comprendre ce que la chirurgie implique, y compris les risques possibles, les complications et les soins de suivi.
Pourquoi c'est fait
Pour la plupart des hommes, la dysfonction érectile peut être traitée avec succès avec des médicaments ou l'utilisation d'une pompe à pénis (dispositif de constriction du vide). Vous pourriez envisager des implants péniens si vous n'êtes pas candidat à d'autres traitements ou si vous ne pouvez pas obtenir une érection suffisante pour l'activité sexuelle en utilisant d'autres méthodes.
Les implants péniens peuvent également être utilisés pour traiter les cas graves d'une affection qui provoque des cicatrices à l'intérieur du pénis, entraînant des érections courbes et douloureuses (maladie de La Peyronie).
Les implants péniens ne sont pas pour tout le monde. Votre médecin peut mettre en garde contre les implants péniens si vous avez:
- ED qui est situationnel, le résultat d'un conflit relationnel ou potentiellement réversible
- Une infection, telle qu'une infection pulmonaire ou une infection des voies urinaires
- Diabète mal maîtrisé
Gardez à l'esprit que si les implants péniens permettent aux hommes d'avoir une érection, ils n'augmentent pas le désir ou la sensation sexuelle. La plupart des implants péniens ne rendront pas votre pénis plus gros qu'il ne l'est naturellement au moment de la chirurgie. En fait, votre pénis en érection pourrait être légèrement plus court qu'auparavant.
Des risques
Les risques de la chirurgie d'implant pénien comprennent:
- Infection. Comme pour toute intervention chirurgicale, une infection est possible. Vous pourriez présenter un risque accru d'infection si vous souffrez d'une lésion de la moelle épinière ou d'un diabète.
- Problèmes d'implant. Les nouvelles conceptions d'implants péniens sont fiables, mais dans de rares cas, les implants peuvent mal fonctionner. La chirurgie est nécessaire pour retirer, réparer ou remplacer un implant cassé.
- Érosion ou adhérence interne. Dans certains cas, un implant peut coller à la peau à l'intérieur du pénis ou user la peau de l'intérieur du pénis. Rarement, un implant perce la peau. Ces problèmes sont parfois liés à une infection.
Traiter une infection
Les infections après une chirurgie d'implant pénien surviennent généralement au cours des premières semaines, voire des années plus tard. Les infections précoces peuvent provoquer un gonflement du scrotum, une accumulation de pus et de la fièvre. Les infections ultérieures peuvent entraîner une douleur persistante ou récurrente à long terme.
La chirurgie pour retirer l'implant est probablement nécessaire pour traiter une infection. Le remplacement d'un implant pénien peut être compliqué et peut entraîner une accumulation de tissu cicatriciel et une diminution de la longueur du pénis.
Comment vous préparez
Dans un premier temps, vous parlerez à votre médecin ou à un urologue des implants péniens. Lors de votre visite, votre médecin:
- Passez en revue vos antécédents médicaux. Soyez prêt à répondre aux questions sur les conditions médicales actuelles et passées, en particulier votre expérience avec ED. Parlez de tous les médicaments que vous prenez ou avez pris récemment, ainsi que des chirurgies que vous avez subies.
- Faites un examen physique. Pour vous assurer que les implants péniens sont les meilleures options pour vous, votre médecin procédera à un examen physique, y compris un examen urologique complet. Votre médecin confirmera la présence et la nature de la dysfonction érectile et s'assurera que votre dysfonction érectile ne peut pas être traitée d'une autre manière.Il ou elle tentera également de déterminer s'il y a une raison pour laquelle la chirurgie d'implant pénien est susceptible de causer des complications. Votre médecin examinera également votre capacité à utiliser vos mains, car certains implants péniens nécessitent une plus grande dextérité manuelle que d'autres.
- Discutez de vos attentes. Assurez-vous de comprendre ce que la procédure implique et le type d'implant pénien qui vous convient le mieux. Il est également important de savoir que la procédure est considérée comme permanente et irréversible.Votre médecin vous expliquera également les avantages et les risques, y compris les complications potentielles. Idéalement, vous incluerez votre partenaire dans la discussion avec votre médecin.
Types d'implants péniens
Il existe deux principaux types d'implants péniens:
- Implants gonflables. Les dispositifs gonflables, le type d'implant pénien le plus couramment utilisé, peuvent être gonflés pour créer une érection et dégonflés à d'autres moments. Les implants gonflables en trois parties utilisent un réservoir rempli de liquide implanté sous la paroi abdominale, une pompe et une valve de libération placées à l'intérieur du scrotum, et deux cylindres gonflables à l'intérieur du pénis.Pour obtenir une érection, vous pompez le fluide du réservoir dans les cylindres. Ensuite, vous relâchez la valve à l'intérieur du scrotum pour drainer le fluide dans le réservoir. Le modèle en deux pièces fonctionne de manière similaire, mais le réservoir de fluide fait partie de la pompe implantée dans le scrotum.
- Tiges semi-rigides. Les dispositifs semi-rigides sont toujours fermes. Le pénis peut être plié loin du corps pour l'activité sexuelle et vers le corps pour la dissimulation.Un implant pénien positionnable est un dispositif semi-rigide avec une série centrale de segments maintenus ensemble avec un ressort à chaque extrémité. Il peut mieux maintenir les positions ascendante et descendante que les autres tiges semi-rigides.
D'autres modèles spéciaux peuvent s'adapter à un pénis raccourci ou à un pénis plus grand que la moyenne. Certains implants péniens gonflables sont également disponibles avec des revêtements antibiotiques, ce qui pourrait aider à réduire le risque d'infection.
Ce que vous pouvez attendre
Avant la procédure
La chirurgie d'implant pénien est généralement effectuée dans un centre de chirurgie ou un hôpital. Votre médecin pourrait vous donner des médicaments pour vous rendre inconscient pendant la chirurgie (anesthésie générale) ou des médicaments qui bloquent la douleur dans la partie inférieure de votre corps (anesthésie rachidienne).
Votre médecin vous donnera des antibiotiques IV pour aider à prévenir l'infection. Le site de la chirurgie sera également rasé immédiatement avant la chirurgie pour réduire le risque d'infection.
Pendant la chirurgie
Un tube (cathéter) peut être inséré dans votre vessie via votre pénis pour recueillir l'urine à un moment donné pendant la chirurgie. Votre chirurgien fera une incision sous la tête du pénis, à la base du pénis ou dans le bas-ventre.
Ensuite, votre chirurgien étirera le tissu spongieux du pénis qui se remplit normalement de sang lors d'une érection. Ce tissu se trouve à l'intérieur de chacune des deux chambres creuses appelées les corps caverneux.
Votre chirurgien choisira la bonne taille d'implant et placera les cylindres d'implant à l'intérieur de votre pénis. Toutes les tailles sont personnalisées selon vos mensurations exactes.
Si votre médecin implante un appareil gonflable en deux parties, une pompe et une valve sont placées à l'intérieur du scrotum. Pour un appareil en trois pièces, votre médecin implantera également un réservoir de liquide sous la paroi abdominale par une incision interne.
Une fois l'appareil en place, votre chirurgien coudra les incisions fermées. La chirurgie d'implant pénien prend généralement de 45 minutes à une heure.
Après l'opération
Après la chirurgie d'un implant pénien, vous devrez probablement prendre des médicaments pour soulager la douleur. Une légère douleur peut persister pendant plusieurs semaines. Vous devrez peut-être également prendre des antibiotiques pendant une semaine pour prévenir l'infection.
Votre médecin pourrait recommander de garder votre pénis sur le bas de votre abdomen et de pointer vers votre nombril pendant le processus de guérison pour éviter une courbure vers le bas.
Votre médecin vous fournira des instructions spécifiques sur le moment où vous pourrez reprendre vos activités normales. La plupart des hommes peuvent reprendre une activité physique intense et une activité sexuelle environ quatre à six semaines après la chirurgie. Vous devrez probablement retourner chez votre médecin pour vous faire retirer vos points de suture dans environ deux semaines.
À ce stade, votre médecin pourrait recommander de gonfler et de dégonfler complètement les implants péniens gonflables deux fois par jour pour vous permettre de vous entraîner à les utiliser et d'étirer la zone entourant les cylindres.
Résultats
Bien que les implants péniens soient le traitement le plus invasif et le moins souvent choisi pour la dysfonction érectile, la plupart des hommes et leurs partenaires se disent satisfaits des dispositifs. La survie de l'appareil à 10 ans se situe entre 60 et 80%.
