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Un estiramiento facial (ritidectomía) es un procedimiento quirúrgico cosmético para crear una apariencia más joven en su cara. El procedimiento puede reducir la flacidez o los pliegues de la piel en las mejillas y la línea de la mandíbula y otros cambios en la forma de la cara que ocurren con la edad.
Durante un estiramiento facial, se retira un colgajo de piel a cada lado de la cara, y los tejidos debajo de la piel se alteran quirúrgicamente para devolver el contorno de la cara a una forma más juvenil. Antes de cerrar el colgajo, se elimina el exceso de piel.
A menudo se realiza un estiramiento de cuello (platismaplastia) como parte de un estiramiento facial para reducir los depósitos de grasa y la flacidez de la piel del cuello.
Un estiramiento facial no disminuirá los pliegues o arrugas finas en la piel ni los daños causados por la exposición al sol. Otros procedimientos cosméticos pueden abordar el aspecto o la calidad de la piel misma.
Por qué está hecho
A medida que envejece, la apariencia y la forma de su cara se altera debido a los cambios normales relacionados con la edad. Su piel se vuelve menos elástica y más floja, y los depósitos de grasa disminuyen en algunas áreas de su cara y aumentan en otras. Los cambios en la cara relacionados con la edad que pueden reducirse con un estiramiento facial incluyen los siguientes:
- Apariencia caida de tus mejillas
- Exceso de piel en la línea inferior de la mandíbula (papada)
- Profundización del pliegue de la piel desde el lado de la nariz hasta la comisura de la boca.
- Piel flácida y exceso de grasa en el cuello (si el procedimiento incluye un estiramiento de cuello)
Un estiramiento facial no es un tratamiento para las arrugas superficiales, el daño solar, las arrugas alrededor de la nariz y el labio superior, o las irregularidades en el color de la piel.
Riesgos
Una cirugía de estiramiento facial puede causar complicaciones. Algunos pueden manejarse con la atención adecuada, medicación o corrección quirúrgica. Las complicaciones a largo plazo o permanentes, aunque raras, pueden causar cambios significativos en la apariencia. Los riesgos incluyen:
- Hematoma. Una acumulación de sangre (hematoma) debajo de la piel que causa hinchazón y presión es la complicación más común de la cirugía de estiramiento facial. La formación de hematoma, que generalmente ocurre con 24 horas de cirugía, se trata rápidamente con cirugía para evitar daños en la piel y otros tejidos.
- Cicatrices Las cicatrices de incisión de un estiramiento facial son permanentes, pero generalmente están ocultas por la línea del cabello y los contornos naturales de la cara y la oreja. En raras ocasiones, las incisiones pueden provocar cicatrices rojas elevadas. Las inyecciones de un medicamento con corticosteroides u otros tratamientos pueden usarse para mejorar la apariencia de las cicatrices.
- Lesión nerviosa. La lesión de los nervios, aunque es rara, puede afectar de manera temporal o permanente a los nervios que controlan la sensación o los músculos. La parálisis temporal de un músculo seleccionado, que resulta en una apariencia o expresión facial irregular, o pérdida temporal de la sensibilidad puede durar de unos meses a un año. Las intervenciones quirúrgicas pueden ofrecer alguna mejora.
- Perdida de cabello. Puede experimentar pérdida de cabello temporal o permanente cerca de los sitios de incisión. La pérdida permanente del cabello puede abordarse con cirugía para trasplantar la piel con folículos capilares.
- Pérdida de piel. En raras ocasiones, un estiramiento facial puede interrumpir el suministro de sangre a los tejidos faciales. Esto puede provocar pérdida de piel (desprendimiento). El desprendimiento se trata con medicamentos, atención adecuada de heridas y, si es necesario, un procedimiento para minimizar las cicatrices.
Al igual que cualquier otro tipo de cirugía mayor, un estiramiento facial presenta un riesgo de sangrado, infección y una reacción adversa a la anestesia. Ciertas condiciones médicas o hábitos de estilo de vida también pueden aumentar su riesgo de complicaciones. Los siguientes factores pueden presentar un riesgo significativo o dar lugar a resultados desfavorables, y su médico puede desaconsejar un estiramiento facial.
- Medicamentos o suplementos anticoagulantes. Los medicamentos o suplementos que diluyen la sangre pueden afectar la capacidad de su sangre para coagularse y aumentar el riesgo de hematomas después de la cirugía. Estos medicamentos incluyen anticoagulantes (Coumadin, Plavix, otros), aspirina, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), ginseng, Ginkgo biloba, aceite de pescado y otros.
- Condiciones médicas. Si tiene una afección médica que impide la coagulación de la sangre, no podrá realizarse un estiramiento facial. Otras afecciones, como diabetes mal controlada o presión arterial alta, aumentan el riesgo de cicatrización deficiente de heridas, hematomas y complicaciones cardíacas.
- De fumar. Fumar aumenta significativamente el riesgo de mala cicatrización de heridas, hematomas y pérdida de piel después de un estiramiento facial.
- Fluctuación de peso. Si tiene antecedentes de repetidos aumentos y pérdidas de peso, factores que afectan la forma de su cara y la condición de su piel, el resultado de la cirugía puede no ser satisfactorio o puede ser satisfactorio solo por un corto tiempo.
Como te preparas
Inicialmente, hablarás con un cirujano plástico sobre un estiramiento facial. La visita probablemente incluirá:
- Historial médico y examen. Prepárese para responder preguntas sobre afecciones médicas pasadas y actuales, cirugías previas, cirugías plásticas previas, complicaciones de cirugías previas, antecedentes de tabaquismo y uso de drogas o alcohol. Su cirujano hará un examen físico, puede solicitar registros recientes de su médico u ordenar una consulta con un especialista si tiene alguna inquietud sobre su capacidad para someterse a una cirugía.
- Revisión de medicación. Proporcione el nombre y las dosis de todos los medicamentos que toma regularmente, incluidos los medicamentos recetados, los medicamentos de venta libre, los medicamentos a base de hierbas, las vitaminas y otros suplementos dietéticos.
- Examen facial Su cirujano plástico tomará fotos de su cara desde diferentes ángulos y fotos en primer plano de algunas características. El cirujano también examinará su estructura ósea, la forma de su cara, la distribución de grasa y la calidad de su piel para determinar sus mejores opciones para la cirugía de estiramiento facial.
- Expectativas. Su cirujano le hará preguntas sobre sus expectativas sobre los resultados de un estiramiento facial. Él o ella lo ayudarán a comprender cómo un estiramiento facial probablemente cambiará su apariencia y qué no trata un estiramiento facial, como arrugas finas o asimetría natural en su rostro.
Antes de un estiramiento facial:
- Siga las indicaciones de la medicación. Recibirá instrucciones sobre qué medicamentos dejar de tomar y cuándo dejar de hacerlo. Por ejemplo, es probable que se le pida que suspenda cualquier medicamento o suplemento anticoagulante al menos dos semanas antes de la cirugía. Hable con su médico sobre qué medicamentos son seguros para tomar o si la dosis debe ajustarse.
- Lávate la cara y el cabello. Es probable que le pidan que se lave el cabello y la cara con un jabón germicida la mañana de la cirugía.
- Evita comer. Se le pedirá que evite comer algo después de la medianoche la noche anterior a su cirugía estética. Podrá beber agua y tomar medicamentos que hayan sido aprobados por su cirujano.
- Solicite ayuda durante la recuperación. Si su estiramiento facial se realiza como un procedimiento ambulatorio, haga planes para que alguien lo lleve a su casa después de la cirugía y se quede con usted la primera noche después de la cirugía.
Lo que puede esperar
Un estiramiento facial se puede hacer en un hospital o en un centro quirúrgico ambulatorio.
Antes del procedimiento
A veces, el procedimiento se realiza con sedación y anestesia local, que adormece solo una parte de su cuerpo. En otros casos, se recomienda la anestesia general, que lo deja inconsciente.
Durante el procedimiento
En general, un estiramiento facial implica elevar la piel y tensar los tejidos y músculos subyacentes. La grasa en la cara y el cuello puede ser esculpida, eliminada o redistribuida. Luego se vuelve a cubrir la piel del rostro sobre los contornos de la cara recién reposicionados, se elimina el exceso de piel y se sutura o cierra la herida con cinta adhesiva.
Las incisiones para el procedimiento dependen de las técnicas que se utilizarán y las preferencias del paciente. Las opciones incluyen:
- Una incisión tradicional de estiramiento facial comienza en las sienes en la línea del cabello, continúa hacia abajo y alrededor del frente de las orejas y termina detrás de las orejas en el cuero cabelludo inferior. Se puede hacer una incisión debajo de la barbilla para mejorar la apariencia del cuello.
- Una incisión limitada es una incisión más corta que comienza en la línea del cabello justo por encima de la oreja, se envuelve alrededor de la parte delantera de la oreja, pero no se extiende hasta el cuero cabelludo inferior.
- La incisión para levantar el cuello comienza frente al lóbulo de la oreja y continúa alrededor de la oreja hasta el cuero cabelludo inferior. También se hace una pequeña incisión debajo de la barbilla.
Un estiramiento facial generalmente toma de dos a cuatro horas, pero podría tomar más tiempo si se realizan otros procedimientos cosméticos al mismo tiempo.
Despues del procedimiento
Después de un estiramiento facial, puede experimentar:
- Dolor leve a moderado.
- Drenaje de las incisiones.
- Hinchazón
- Hematomas
- Entumecimiento
Póngase en contacto con su médico de inmediato si tiene:
- Dolor intenso en un lado de la cara o el cuello dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía.
- Dificultad para respirar
- Dolor en el pecho
- Latidos irregulares
Sus incisiones probablemente estarán cubiertas con vendajes que proporcionan una presión suave para minimizar la hinchazón y los moretones. Se puede colocar un pequeño tubo debajo de la piel detrás de una o ambas orejas para drenar el exceso de sangre o líquido.
En los primeros días después de la cirugía:
- Descansa con la cabeza elevada
- Tome medicamentos para el dolor según lo recomendado por su médico.
- Aplique compresas frías en la cara para aliviar el dolor y reducir la hinchazón.
Citas de seguimiento
Tendrá varias citas de seguimiento programadas durante los próximos dos meses después de la cirugía. Incluirán lo siguiente:
- El día después de la cirugía, es probable que su cirujano le quite el tubo de drenaje, le aplique un ungüento antibiótico en las incisiones y le coloque nuevas vendas en la cara.
- Dos o tres días después de su estiramiento facial, es posible que pueda cambiar de usar vendajes a usar una honda facial elastizada.
- Aproximadamente una semana después de la cirugía, su médico le quitará los puntos y evaluará la herida.
- Es probable que se programen visitas posteriores para monitorear su progreso.
Cuidados personales
El cuidado personal en el hogar durante las primeras tres semanas ayudará a su recuperación y minimizará el riesgo de complicaciones:
- Siga las instrucciones de cuidado de la herida según las indicaciones de su cirujano.
- No toque las costras con costras que se desarrollan en su herida.
- Siga las instrucciones sobre cuándo puede comenzar a usar champú y jabones y qué tipos puede usar.
- Use ropa que se abroche en la parte delantera (en lugar de ropa que se tira sobre la cabeza).
- Evite la presión o el movimiento excesivo sobre y alrededor de las incisiones.
- Evita usar maquillaje.
- Evite actividades o deportes vigorosos o aeróbicos.
- Evite la exposición directa al sol a la incisión durante tres semanas y luego use un protector solar de SPF 30 o superior.
- Evite teñir, decolorar o dejar el cabello durante al menos seis semanas.
En las semanas posteriores a un estiramiento facial, puede peinar su cabello para ocultar cualquier signo restante de la incisión. También puede optar por retrasar la asistencia a eventos sociales importantes durante un par de meses, cuando es probable que vuelva a la normalidad.
Resultados
Un estiramiento facial puede darle a su rostro y cuello una apariencia más juvenil. Los resultados del estiramiento facial no son permanentes. Con la edad, la piel facial puede comenzar a caer nuevamente. En general, se puede esperar que un estiramiento facial dure 10 años.
