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Penisimplantate sind Geräte, die im Penis platziert werden, damit Männer mit erektiler Dysfunktion (ED) eine Erektion bekommen können. Penisimplantate werden normalerweise empfohlen, nachdem andere Behandlungen für ED versagt haben.
Es gibt zwei Haupttypen von Penisimplantaten: halbsteif und aufblasbar. Jede Art von Penisimplantat funktioniert anders und hat verschiedene Vor- und Nachteile.
Die Platzierung von Penisimplantaten erfordert eine Operation. Stellen Sie vor der Auswahl von Penisimplantaten sicher, dass Sie verstehen, was eine Operation beinhaltet, einschließlich möglicher Risiken, Komplikationen und Nachsorge.
Warum ist es fertig?
Bei den meisten Männern kann eine erektile Dysfunktion erfolgreich mit Medikamenten oder mit einer Penispumpe (Vakuumverengungsvorrichtung) behandelt werden. Sie könnten Penisimplantate in Betracht ziehen, wenn Sie kein Kandidat für andere Behandlungen sind oder wenn Sie mit anderen Methoden keine Erektion erreichen können, die für sexuelle Aktivitäten ausreicht.
Penisimplantate können auch zur Behandlung schwerer Fälle einer Erkrankung verwendet werden, die Narben im Penis verursacht und zu gekrümmten, schmerzhaften Erektionen führt (Morbus Peyronie).
Penisimplantate sind nicht jedermanns Sache. Ihr Arzt könnte vor Penisimplantaten warnen, wenn Sie:
- ED ist situativ, das Ergebnis eines Beziehungskonflikts oder möglicherweise reversibel
- Eine Infektion wie eine Lungeninfektion oder eine Harnwegsinfektion
- Diabetes, der nicht gut kontrolliert wird
Denken Sie daran, dass Penisimplantate Männern zwar eine Erektion ermöglichen, aber das sexuelle Verlangen oder Empfinden nicht steigern. Die meisten Penisimplantate machen Ihren Penis auch nicht größer als zum Zeitpunkt der Operation. In der Tat könnte Ihr aufrechter Penis etwas kürzer sein als früher.
Risiken
Zu den Risiken einer Penisimplantation gehören:
- Infektion. Wie bei jeder Operation ist eine Infektion möglich. Wenn Sie eine Rückenmarksverletzung oder Diabetes haben, besteht möglicherweise ein erhöhtes Infektionsrisiko.
- Implantatprobleme. Neue Penisimplantatdesigns sind zuverlässig, aber in seltenen Fällen können die Implantate fehlerhaft funktionieren. Eine Operation ist erforderlich, um ein gebrochenes Implantat zu entfernen, zu reparieren oder zu ersetzen.
- Innere Erosion oder Adhäsion. In einigen Fällen kann ein Implantat an der Haut im Penis haften bleiben oder die Haut im Penis abtragen. In seltenen Fällen bricht ein Implantat durch die Haut. Diese Probleme sind manchmal mit einer Infektion verbunden.
Behandlung einer Infektion
Infektionen nach einer Penisimplantation treten typischerweise in den ersten Wochen oder möglicherweise Jahren später auf. Frühe Infektionen können zu Schwellungen des Hodensacks, Eiterbildung und Fieber führen. Spätere Infektionen können anhaltende oder wiederkehrende Langzeitschmerzen beinhalten.
Eine Operation zur Entfernung des Implantats ist wahrscheinlich erforderlich, um eine Infektion zu behandeln. Das Ersetzen eines Penisimplantats kann kompliziert sein und zu einer Ansammlung von Narbengewebe und einer Verringerung der Penislänge führen.
Wie Sie sich vorbereiten
Zunächst sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Urologen über Penisimplantate. Während Ihres Besuchs wird Ihr Arzt wahrscheinlich:
- Überprüfen Sie Ihre Krankengeschichte. Seien Sie bereit, Fragen zu aktuellen und früheren Erkrankungen zu beantworten, insbesondere zu Ihren Erfahrungen mit ED. Sprechen Sie über alle Medikamente, die Sie einnehmen oder die Sie kürzlich eingenommen haben, sowie über alle Operationen, die Sie hatten.
- Mach eine körperliche Untersuchung. Um sicherzustellen, dass Penisimplantate die besten Optionen für Sie sind, wird Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen, einschließlich einer vollständigen urologischen Untersuchung. Ihr Arzt wird das Vorhandensein und die Art der ED bestätigen und sicherstellen, dass Ihre ED nicht auf andere Weise behandelt werden kann.Er oder sie wird auch versuchen festzustellen, ob es einen Grund gibt, warum eine Penisimplantation wahrscheinlich Komplikationen verursacht. Ihr Arzt wird auch Ihre Fähigkeit zur Verwendung Ihrer Hände untersuchen, da einige Penisimplantate eine größere manuelle Geschicklichkeit erfordern als andere.
- Besprechen Sie Ihre Erwartungen. Stellen Sie sicher, dass Sie verstehen, was das Verfahren beinhaltet und welche Art von Penisimplantat am besten zu Ihnen passt. Es ist auch wichtig zu wissen, dass das Verfahren als dauerhaft und irreversibel angesehen wird.Ihr Arzt wird Ihnen auch die Vorteile und Risiken einschließlich möglicher Komplikationen erläutern. Idealerweise beziehen Sie Ihren Partner in das Gespräch mit Ihrem Arzt ein.
Arten von Penisimplantaten
Es gibt zwei Haupttypen von Penisimplantaten:
- Aufblasbare Implantate. Aufblasbare Geräte, die am häufigsten verwendete Art von Penisimplantaten, können aufgeblasen werden, um eine Erektion zu erzeugen, und zu anderen Zeiten entleert werden. Dreiteilige aufblasbare Implantate verwenden ein mit Flüssigkeit gefülltes Reservoir, das unter der Bauchdecke implantiert ist, eine Pumpe und ein Ablassventil im Hodensack sowie zwei aufblasbare Zylinder im Penis.Um eine Erektion zu erreichen, pumpen Sie die Flüssigkeit aus dem Vorratsbehälter in die Zylinder. Danach lassen Sie das Ventil im Hodensack los, um die Flüssigkeit zurück in den Vorratsbehälter abzulassen. Das zweiteilige Modell funktioniert ähnlich, aber der Flüssigkeitsbehälter ist Teil der im Hodensack implantierten Pumpe.
- Halbsteife Stangen. Halbsteife Geräte sind immer fest. Der Penis kann für sexuelle Aktivitäten vom Körper weg und zur Verschleierung zum Körper hin gebogen werden.Ein positionierbares Penisimplantat ist eine halbsteife Vorrichtung mit einer zentralen Reihe von Segmenten, die an jedem Ende mit einer Feder zusammengehalten werden. Es kann die Position nach oben und unten besser halten als andere halbstarre Stangen.
Andere spezielle Designs passen zu einem verkürzten Penis oder zu einem überdurchschnittlich großen. Einige aufblasbare Penisimplantate sind auch mit Antibiotika-Beschichtungen erhältlich, die das Infektionsrisiko verringern können.
Was Sie erwarten können
Vor dem Eingriff
Penisimplantate werden normalerweise in einem Operationszentrum oder Krankenhaus durchgeführt. Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente geben, die Sie während der Operation bewusstlos machen (Vollnarkose), oder Medikamente, die Schmerzen im unteren Teil Ihres Körpers blockieren (Wirbelsäulenanästhesie).
Ihr Arzt wird Ihnen IV-Antibiotika geben, um Infektionen vorzubeugen. Die Operationsstelle wird auch unmittelbar vor der Operation rasiert, um das Infektionsrisiko zu verringern.
Während der Operation
Ein Schlauch (Katheter) kann über Ihren Penis in Ihre Blase eingeführt werden, um irgendwann während der Operation Urin zu sammeln. Ihr Chirurg wird einen Schnitt unterhalb des Peniskopfes, an der Basis des Penis oder im Unterbauch machen.
Als nächstes wird Ihr Chirurg das schwammige Gewebe im Penis dehnen, das sich normalerweise während einer Erektion mit Blut füllen würde. Dieses Gewebe befindet sich in jeder der beiden Hohlkammern, die als Corpora Cavernosa bezeichnet werden.
Ihr Chirurg wählt das Implantat mit der richtigen Größe und platziert die Implantatzylinder in Ihrem Penis. Alle Größen sind auf Ihre genauen Körpermaße zugeschnitten.
Wenn Ihr Arzt ein zweiteiliges aufblasbares Gerät implantiert, werden eine Pumpe und ein Ventil in den Hodensack eingesetzt. Bei einem dreiteiligen Gerät implantiert Ihr Arzt durch einen inneren Einschnitt auch ein Flüssigkeitsreservoir unter die Bauchdecke.
Sobald das Gerät angebracht ist, näht Ihr Chirurg die Einschnitte zu. Die Penisimplantation dauert normalerweise 45 Minuten bis eine Stunde.
Nach der Operation
Nach einer Penisimplantation müssen Sie wahrscheinlich Medikamente einnehmen, um die Schmerzen zu lindern. Leichte Schmerzen können mehrere Wochen anhalten. Möglicherweise müssen Sie auch eine Woche lang Antibiotika einnehmen, um eine Infektion zu verhindern.
Ihr Arzt wird möglicherweise empfehlen, den Penis während des Heilungsprozesses auf dem Unterbauch zu halten und auf den Bauchnabel zu zeigen, um eine Abwärtskrümmung zu vermeiden.
Ihr Arzt wird Ihnen spezifische Anweisungen geben, wann Sie Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen können. Die meisten Männer können etwa vier bis sechs Wochen nach der Operation wieder anstrengende körperliche und sexuelle Aktivitäten aufnehmen. Sie müssen wahrscheinlich zu Ihrem Arzt zurückkehren, um Ihre Nähte in etwa zwei Wochen entfernen zu lassen.
Zu diesem Zeitpunkt empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, aufblasbare Penisimplantate zweimal täglich vollständig aufzublasen und zu entleeren, damit Sie sie üben und den Bereich um die Zylinder dehnen können.
Ergebnisse
Obwohl Penisimplantate die invasivste und am seltensten gewählte Behandlung für erektile Dysfunktion sind, berichten die meisten Männer und ihre Partner von der Zufriedenheit mit den Geräten. Das 10-jährige Überleben der Geräte liegt zwischen 60 und 80 Prozent.
